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Empleo

La importancia de gestionar de forma conjunta el riesgo

Cálculos de Mercer Marsh indican que hay cerca de 1,5 millones de afiliados a planes privados de salud

Oficina

Para las empresas, los programas de bienestar mejoran el retorno de la inversión, gracias a la reducción de los costos médicos y mayor productividad.

123rf

POR:
Portafolio
agosto 03 de 2018 - 08:39 p.m.
2018-08-03

En Colombia, cálculos de Mercer Marsh indican que hay cerca de 1,5 millones de afiliados a planes privados de salud. Un porcentaje importante son pagados por las empresas que les dan este beneficio a sus empleados como estrategia para retener talento humano.

(Lea: El teletrabajo sigue creciendo en Colombia)

El valor involucrado –representado en la facturación de las aseguradoras por concepto de pólizas corporativas, planes de medicina prepagada y complementarios–es cercano a los 4,3 billones de pesos anuales.

(Lea: Número de teletrabajadores se triplicó en los últimos cuatro años)

Otro estudio de Marsh sobre contribución a estos planes, citado por Gloria Fernández, gerente nacional de Gestión Salud y Riesgos Laborales para Mercer Marsh Beneficios Colombia,# muestra que en el país el 56% de las grandes compañías ofrece algún plan y entre estos, el 56% corresponde a medicina prepagada, 31% a pólizas, 11% a planes complementarios y 11% a planes autoasegurados.

(Lea: El 30% de las empresas están interesadas en contratar teletrabajadores)

El 52% de las compañías aporta entre el 80% y el 100% del costo, el 35% pone del 50% al 70% y el 13% a entre el 10% y el 40%. Todo lo anterior demuestra que la inversión que hacen no es despreciable y de ahí la importancia de gestionar bien los riesgos para asegurar la sostenibilidad.

Los riesgos que más impactan los programas corporativos de salud (en esto coinciden el dato global y regional) son el metabólico/cardiovascular, el nutricional y psicosocial, seguidos del ocupacional y ambiental, todo ello asociado con los estilos de vida, la alimentación, el consumo de alcohol y el manejo del estrés, mientras que en otras ocasiones son determinantes los riesgos profesionales.

Llama la atención que el porcentaje del riesgo nutricional en la región es un 25% mayor que la media global. Eso se relaciona con la dieta latina rica en carbohidratos y poco profusa en vegetales, de acuerdo con Gloria Fernández, gerente de Gestión Salud y Riesgos Laborales para Mercer Marsh Beneficios Colombia.

Si bien la salud mental es el tercer factor con más peso en los costos médicos, cerca del 40% de las empresas no brinda planes con acceso a terapeutas y especialistas. De ahí que los expertos recomiendan adoptar un enfoque integral de bienestar, que contemple ese factor, junto a la salud física, como clave para mejorar la calidad de vida de los empleados. También, que no dejen exclusivamente la responsabilidad en manos de terceros, sino que se involucren directamente en la gestión de la salud de sus colaboradores.

“En el futuro, la gestión del costo médico, la mejora de la experiencia del usuario, y la optimización del diseño y entrega del plan de salud por parte de las empresas requerirán no solo el compromiso de aseguradoras y empleadores, sino también de los empleados gestionando activamente sus propios riesgos a través de una cultura del autocuidado y usando apropiadamente los servicios de salud”, declaró Fernández.

La otra tendencia es el riesgo compartido. “La red de clínicas y hospitales hoy no participa del resultado y no se compromete con el desempeño de los programas, simplemente prestan el servicio y facturan, y la persona paga la prima. No hay un compromiso del proveedor”, agrega la experta.

Por otro lado, dadas las expectativas digitales de la sociedad, los empleadores y las aseguradoras necesitarán invertir en mejorar sus capacidades digitales y de análisis de datos.

“El seguro de salud está listo para afrontar cambios significativos que beneficiarán a los empleados. Cuanta más inversión digital y de análisis de datos tengamos, más fácil será para las empresas abordar mejor las necesidades de sus empleados y lograr el objetivo de un sistema de salud más asequible y centrado en la calidad”, puntualizó Andrew Perry, managing director de Mercer Marsh Beneficios.

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